Bagi pesakit yang bakal menjalani pembedahan penggantian pinggul atau sedang mempertimbangkan pembedahan penggantian pinggul pada masa hadapan, terdapat banyak keputusan penting yang perlu dibuat. Keputusan penting ialah pilihan permukaan sokongan prostetik untuk penggantian sendi: logam-atas-logam, logam-atas-polietilena, seramik-atas-polietilena atau seramik-atas-seramik. Kadangkala, ini boleh menjadi dilema!
Pembedahan penggantian pinggul sepenuhnya boleh digunakan untuk menggantikan sendi pinggul yang artritis, menggunakan prostesis sendi tiruan untuk menghilangkan kesakitan yang disebabkan oleh permukaan yang digosok.
Prostesis sendi tiruan direka bentuk untuk memberikan pesakit kestabilan yang lebih baik dan haus serta lusuh yang minimum. Implan logam dan polietilena tradisional telah digunakan sejak tahun 1960-an, tetapi kemajuan dalam teknologi telah menyebabkan seramik dan bahan lain menjadi semakin popular.
Bahan implan penggantian sendi pinggul
Salah satu masalah yang paling biasa selepas penggantian pinggul ialah haus dan lusuh prostesis sendi daripada penggunaan biasa. Bergantung pada keadaan khusus pesakit, seperti umur, saiz, tahap aktiviti dan pengalaman pakar bedah dengan implan tertentu, prostesis penggantian pinggul boleh diperbuat daripada logam, polietilena (plastik) atau seramik. Contohnya, jika pesakit sangat aktif atau agak muda dan memerlukan tahap mobiliti yang tinggi selepas pembedahan, pakar bedah ortopedik mungkin mengesyorkan implan pinggul seramik.
1、Kepala bola logamdan lapisan polietilena (plastik).
Bola logam standard dan pelapik cawan polietilena telah digunakan sejak awal 1960-an. Kajian saintifik menunjukkan bahawa penggunaan pelapik polietilena yang dipertingkatkan, yang dikenali sebagai pelapik polietilena "sangat bersilang", boleh mengurangkan kadar haus keseluruhan implan dengan ketara. Disebabkan ketahanannya dan sifat berkaitan yang lain, polietilena logam telah menjadi bahan pilihan untuk pakar bedah ortopedik untuk komponen pinggul tiruan sejak pembedahan penggantian pinggul pertama dilakukan. Bola logam diperbuat daripada aloi kobalt-kromium dan lapisannya diperbuat daripada polietilena.
2、Kepala bola seramikdan lapisan polietilena (plastik)
Hujung seramik lebih keras daripada logam dan merupakan bahan implan yang paling tahan calar. Seramik yang kini digunakan dalam pembedahan penggantian sendi mempunyai permukaan yang keras, tahan calar dan ultra licin yang boleh mengurangkan kadar haus antara muka geseran polietilena dengan ketara. Kadar haus berpotensi implan ini adalah lebih rendah daripada kadar haus berpotensi logam pada polietilena.
3Kepala bola logam dan pelapik logam
Antara muka geseran logam-atas-logam (aloi kobalt-kromium, kadangkala keluli tahan karat) telah digunakan seawal tahun 1955, tetapi tidak diluluskan oleh FDA untuk kegunaan di Amerika Syarikat sehingga tahun 1999. Seiring dengan kemajuan teknologi, haus berkurangan dengan ketara, mengakibatkan kurang keradangan dan kehilangan tulang. Galas logam terdapat dalam pelbagai saiz (dari 28mm hingga 60mm), serta pelbagai pilihan panjang leher. Walau bagaimanapun, laporan pasca operasi jangka panjang menunjukkan bahawa logam, sebagai ion yang agak aktif, mengumpul serpihan logam akibat haus dan lusuh jangka panjang, yang boleh menyebabkan pembubaran tulang di sekitar prostesis sendi, yang akhirnya menyebabkan kelonggaran dan ubah bentuk prostesis sendi. Operasi itu gagal.
4Kepala bola seramik danlapisan seramik
Dalam pinggul ini, bola logam tradisional dan pelapik polietilena telah digantikan dengan seramik berkekuatan tinggi, yang terkenal dengan sifat haus ultra rendahnya. Walau bagaimanapun, walaupun mempunyai kelebihan berkualiti tinggi dan haus rendah, ia juga pasti mempunyai kelemahan iaitu kos yang tinggi.
Pilihan implan muktamad akan ditentukan berdasarkan faktor kesihatan khusus pesakit dan juga memerlukan kepakaran, pendidikan dan kepakaran pakar bedah ortopedik untuk menyesuaikan produk pengeluar tertentu. Oleh itu, adalah perlu untuk berbincang dengan pakar bedah ortopedik anda sebelum pembedahan untuk memahami jenis implan yang mereka ingin gunakan untuk pembedahan penggantian pinggul anda, dan sebab-sebab memilih implan tertentu.
Masa siaran: 18 Jan-2024